新一批医保定点机构认定启动-hg皇冠登陆官方网站
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本文摘要:本报记者 袁京即日起,本市启动定点医疗机构确认工作,此次修编将对社区医院和养老机构内设医疗部门实施政策弯曲。与以往比起,此次确认首次细化医保定点确认标准,例如1000米左右范围内不得有同级同类医保定点医疗机构。社区医院养老机构下周申报市人力社保局昨天公布,为便利参保人员就诊和减轻大医院“看病难”,本月起启动定点医疗机构确认工作。 新建社区卫生机构、合乎政府有关部门规划并经市涉及主管部门确认的养老机构内设医疗机构、一级及以上医院均可申请人。

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本报记者 袁京即日起,本市启动定点医疗机构确认工作,此次修编将对社区医院和养老机构内设医疗部门实施政策弯曲。与以往比起,此次确认首次细化医保定点确认标准,例如1000米左右范围内不得有同级同类医保定点医疗机构。社区医院养老机构下周申报市人力社保局昨天公布,为便利参保人员就诊和减轻大医院“看病难”,本月起启动定点医疗机构确认工作。

新建社区卫生机构、合乎政府有关部门规划并经市涉及主管部门确认的养老机构内设医疗机构、一级及以上医院均可申请人。医保定点确认中,社会办医和政府办医将一视同仁。

符合条件的社区医院、养老机构内设医疗机构、二级及以上医疗机构本月27日起10个工作日内可向所在区县人力社保部门提出申请,之后展开确认。据理解,本市自2001年创建城镇职工基本医保制度,此前已积极开展了20出厂定点医疗机构确认工作。截至2013年底,共计医保定点医疗机构1923家。

其中三级医院76家、二级医院137家、一级医院178家、社区卫生服务机构1243家,其他医疗机构289家。首次细化医保定点确认标准市人力社保部门会同公共卫生、民政等部门在原先医保定点确认标准基础上,明确提出八项基本条件并展开细化。申请人机构需合乎本市区域医疗机构设置规划,主要获取基本医疗服务,不包括美容、整形、不孕不育等主要获取非基本医疗服务的机构;社区卫生服务机构需继续执行本市社区药品零差率销售政策;应以1000米左右范围内无同级同类医保定点医疗机构。

同等条件下,优先确认执业时间较长的医疗机构。申请人机构还有执业时限容许,如三级医疗机构执业须满6个月以上,二级医疗机构须满1年以上,一级等医疗机构须满两年以上。

社区卫生服务机构和养老机构内设医疗机构将永政策弯曲,不不受执业时间长短容许,也受距离现有医保定点医疗机构远近容许,符合条件的均可申请人划入医保定点范围。医保“新成员”有1年考察期市人力社保局有关负责人回应,由于合乎此次确认范围的医疗机构较多,将分两阶段展开:首先对社区、养老机构内设医疗机构、二级及以上医疗机构展开确认,下周起开始申报确认。

其余符合条件的医疗机构自12月15日起10个工作日内可向所在区县人力社保局申请人。经全案、现场检查合格后,白鱼确认机构将在区县辖区内审批。经市人力社保局审核、检查后,征询公共卫生、中医、食药、价格等管理部门意见,最后确认追加复赛定点医疗机构名单,并向社会发布。

医保管理部门将对“新成员”原作1年考察期,根据医保管理的拒绝和指标展开考核。届满合格的可月划入医保定点医疗机构范围,否则仍然签定医保服务协议。为确保确认工作的公平公正,纪检监察部门将全程监督,市、区县人力社保局皆成立并发布业务咨询电话和监督举报电话,拒绝接受社会监督。


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大病保险全铺开难掩险企尴尬 盈利模式仍待考【hg皇冠登陆官方网站】
大病保险全铺开难掩险企尴尬 盈利模式仍待考【hg皇冠登陆官方网站】
本文摘要:经过两年多的探路,我国的大病保险制度再一在全国遍地开花。然而总结这两年多的探路历程,大多数保险公司仍绝望在亏损的泥潭。保险公司经办大病保险的盈利模式依旧不详。 昨日,在国家卫计委2015年首次发布会上,国家卫计委宣传司司长毛群安透漏,去年所有省份都积极开展了大病保险试点,覆盖面积13.25亿人,其中10个省份已全面冲出。2012年8月,六部委印发《关于积极开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,拒绝各地通过商业保险机构保险公司大病保险业务。

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经过两年多的探路,我国的大病保险制度再一在全国遍地开花。然而总结这两年多的探路历程,大多数保险公司仍绝望在亏损的泥潭。保险公司经办大病保险的盈利模式依旧不详。

昨日,在国家卫计委2015年首次发布会上,国家卫计委宣传司司长毛群安透漏,去年所有省份都积极开展了大病保险试点,覆盖面积13.25亿人,其中10个省份已全面冲出。2012年8月,六部委印发《关于积极开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,拒绝各地通过商业保险机构保险公司大病保险业务。

截至目前,全国有13家保险公司积极开展了大病保险业务。其中,大保险公司展现出更加大力,如中国人寿在青海、山东等省市保险公司了70余个大病保险项目;中国人保在广东、江苏等省市保险公司了大病保险项目多达80个。而比起大病保险业务的浓烈政策背景,其经营方面的持续亏损却让众多经办保险公司显得失望。

中国人寿2013年年报表明,公司2013年新的积极开展大病保险业务亏损总额为2.47亿元。尽管平安保险、太平洋保险(601601,股吧)和新华保险都并未提到大病保险,但南开大学风险管理与保险系教授朱铭来回应,商业保险公司在大病保险这个项目上整体亏损。那么,经营政策性背景如此浓烈的大病保险的险要企为何依旧亏损?朱铭来认为,大病保险的定价机制不尽合理,部分地区呈现显著的政府买方市场的强势,有利于大病保险经营成本的科学测算和公平定价,这为制度未来的可持续性祸根了一定的隐患。

此外,招投标过程中,不理性甚至恶性竞争不道德不时首演。人健身体健康总裁李玉泉回应,目前,一些地方的招投标方案中对专业技术和服务质量等推崇过于,缺少适当的监督和管理,造成招标的结果有失公允。

“与此同时,在很多地方的招投标过程中,更好的政府部门过分重视‘较低保险费、低确保’的筹码,而将商业保险公司的专业性、管理风险的能力边缘化,这样商业保险公司的优越性大自然无法反映。”李玉泉补足道。为了尽早让经办大病保险的保险公司挣脱亏损的泥潭,昨日,毛群安回应,目前大病保险,一是筹资问题要解决问题好;二是专责的层次要提升;三是在大病保险实行过程中要作好精算师,作好专责大病保险经费的合理用于。

回应,朱铭来也指出,目前全国各地的基本医保大部分都是地市级专责,甚至是县级专责,而大病医疗的重复使用缴纳风险相当大,因此有适当将大病保险的专责层次下降到省级,这样也可以充分发挥商业保险公司的优势,因为商业保险公司采行的是横向管理,省级统一核算。值得一提的是,去年上半年,中国人寿的大病保险业务收益38.93亿元,构建利润总额500万元,这也是经办大病保险的保险公司首次盈利。回应,有保险公司人士回应,大病保险刚办第一年,不会有一些成本,但是两三年以后成本就摊薄了。

以后否不会之后亏损还很差说道。上述官员回应,即使保险公司亏损了,也是市场机制产生的。

但可以预期的是,强迫经办大病保险的保险公司依旧在排队。因为这将有助公司研发二次产品,设计设施的补足产品。回应,朱铭来回应,保险公司自身在广大农村品牌知名度也将获得提高,还包括客户的累积、服务水平的提高以及保险公司的基础建设。

这使得保险公司在做到其他商业保险业务时,展业成本要较低得多。


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2019年黄山生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱_hg皇冠登陆官方
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本文摘要:小编成从黄山市人民政府官网于2018年10月9日公布的【黄山市生育保险生育医疗费用承销管理办法】了解到2019年黄山生育保险近期规定:缺席条件、材料、流程、多少钱。为更进一步作好生育保险工作,强化对生育保险基金缴纳的监督管理,确保女职工的合法权益,根据《安徽省职工生育保险暂行规定》(省政府令195号)和《黄山市人民政府关于秉持安徽省职工生育保险暂行规定的实行意见》(黄政秘[2007]130号)规定,制订本办法。

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小编成从黄山市人民政府官网于2018年10月9日公布的【黄山市生育保险生育医疗费用承销管理办法】了解到2019年黄山生育保险近期规定:缺席条件、材料、流程、多少钱。为更进一步作好生育保险工作,强化对生育保险基金缴纳的监督管理,确保女职工的合法权益,根据《安徽省职工生育保险暂行规定》(省政府令195号)和《黄山市人民政府关于秉持安徽省职工生育保险暂行规定的实行意见》(黄政秘[2007]130号)规定,制订本办法。

第一条 生育医疗费用是指女职工因生育或计划生育再次发生的合乎基本医疗保险“三个目录”范围的检查费、接生费、手术费、普通床位费、药费等医疗费用,由生育保险基金按规定缴纳。同时不具备下列条件的职工,生育保险基金缴纳生育医疗费用:(一)符合国家计划生育政策生育或实行计划生育手术;(二)所在单位按照规定参与生育保险并为该职工倒数足额缴付一年以上。第二条参保职工怀孕前常规检查再次发生的医疗费用,按每人400元标准实施定额补助金。

第三条参保职工生育医疗费用按例定额包干,按照基本医疗保险零星缺席的程序承销,标准为:1.大自然怀孕:三级医院1500元;二级及以下医院1200元。2.剖宫产:三级医院3000元;二级及以下医院2400元。

3.多胞胎:每多生1胎,大自然怀孕减少500元,剖宫产减少1000元。第四条参保职工再次发生下列情形时,由生育保险基金重复使用缴纳给职工包干用于:1.流产:每人补偿300元。2.引产:胎儿3个月以上7个月以内引产的,每人补偿600元;胎儿7个月以上引产的,每人补偿1000元。

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第五条参保职工再次发生的归属于计划生育有关的医疗费用,按物价部门的涉及规定缺席。第六条 职工在异地生育的,不应事前告诉用人单位,由用人单位在该职工怀孕前1个月内,填写《黄山市生育保险参保职工异地生育备案表格》送来生育保险经办机构备案。

职工怀孕后,将医疗费用收据等涉及资料转交用人单位送来生育保险经办机构,按照第三条定额包干标准核报。第七条 参保职工产假期间生育并发症的医疗费用和计划生育手术当期并发症的医疗费用从生育保险基金中缴纳,产假届满后须要之后化疗的医疗费用和产假期间化疗其他疾病的医疗费用,按照城镇职工基本医疗保险办法办理。第八条参保职工再次发生的生育医疗费用,再行由参保职工个人拨付,医疗落幕或产假完结后二个月内,由单位或生育职工(家属)于每月的21-25日到生育保险经办机构办理核报申请。

生育职工办理生育涉及费用缺席申请的,不应获取本人身份证的原件及复印件(家属代办理的应获取生育职工和驻华人身份证的原件及复印件),同时根据必须获取单位证明、计划生育手术证明、医疗费用表格、收据、门诊病历、出院小结、生殖保健证、出生于医学证明等资料。第九条各区、县可参考本办法继续执行,或融合当地实际自行制订实行意见,报市劳动确保行政部门备案后继续执行。

第十条 本办法从2007年12月1日起继续执行,由市劳动和社会保障局负责管理说明。以上数据依据网络及各个官方网站发布资料整理,明确政策以最后文件继续执行情况不尽相同,明确可工作日咨询黄山市社保中心。


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2019年自贡医疗保险最新规定:缴费比例、基数、多少钱‘hg皇冠登陆官方网站’
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本文摘要:小编成从四川省统计局、自贡市统计局以及自贡市人力资源和社会保障局等各大官网发布的涉及通告中,了解到自贡市2018-2019医疗保险的交纳规则将有所调整。2019年自贡市医疗保险的缴付比例用人单位及其职工应缴基本医保酬劳,经社保经办机构核定后,由地税部门按月、季或年征税,其中,职工个人分担部分由用人单位从其工资中代扣代缴。 无雇工的个体工商户、灵活性低收入人员参与职工医保,其应缴基本医保酬劳,经社保经办机构核定后,由地税部门按年征税。

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小编成从四川省统计局、自贡市统计局以及自贡市人力资源和社会保障局等各大官网发布的涉及通告中,了解到自贡市2018-2019医疗保险的交纳规则将有所调整。2019年自贡市医疗保险的缴付比例用人单位及其职工应缴基本医保酬劳,经社保经办机构核定后,由地税部门按月、季或年征税,其中,职工个人分担部分由用人单位从其工资中代扣代缴。

无雇工的个体工商户、灵活性低收入人员参与职工医保,其应缴基本医保酬劳,经社保经办机构核定后,由地税部门按年征税。根据自贡市社会保险管理中心的涉及文件规定,全市各类用人单位统一按本单位职工上年度工资总额的7.5%交纳医疗保险酬劳,职工个人按本人上年度工资收入的2%交纳医疗保险酬劳。

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2019年自贡市医疗保险的基数用人单位社会保险缴付基数以本单位参保人员工资总额为缴付基数,其中医疗保险月缴付工资基数高于全市上年度在岗职工平均工资60%的,按60%计算出来;月人均工资多达全市上年度在岗职工平均工资300%以上的部分,不列于缴付基数。医疗保险的缴付基数,和社保缴付基数是一样的。都是职工上一年度1-12月的所有工资性收益的月平均额,每年调整一次,各地调整时间不完全一致。因为工资水平差距较小,为了更加便利公平,成立了缴付基数的下限和上限。

自贡市医疗保险的低于交纳基数为3289.05元,最低交纳基数为99999.00元。2019年自贡市医疗保险须要交纳多少钱医疗保险缴付金额=缴付基数*缴付比例自贡市医疗保险低于缴付金额如下:单位必须为员工交纳的金额为:6008.00×7.50%=450.60元;员工个人必须交纳的金额为:6008.00×2.00%=120.16元。以上数据依据网络及各个官方网站发布资料整理,明确政策以最后文件继续执行情况不尽相同,明确可咨询自贡市社保中心。


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【hg皇冠登陆官方网站】保险中介试水先行垫付模式 服务向理赔端延伸
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本文摘要:简介:在保险市场,中介机构仍然扮演着销售并为客户获取家庭资产合理配置规划的角色,目前服务正在向赔偿末端伸延。近日,一项“省心缴”服务计划上线,明确提出可以先行拨付理赔款,动态跟踪赔偿工程进度,力争理赔款3天到账。这一服务计划由新一站保险代理公司发售,构建了动态报案、动态法院、自律审查定责等,整个报案、跟踪、赔偿等皆在网络平台构建,大大缩短了传统保险业的赔偿周期。据理解,目前互联网保险市场正在很快扩展,还包括保险公司、第三方平台正在通过在线服务方式构建保险销售。

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简介:在保险市场,中介机构仍然扮演着销售并为客户获取家庭资产合理配置规划的角色,目前服务正在向赔偿末端伸延。近日,一项“省心缴”服务计划上线,明确提出可以先行拨付理赔款,动态跟踪赔偿工程进度,力争理赔款3天到账。这一服务计划由新一站保险代理公司发售,构建了动态报案、动态法院、自律审查定责等,整个报案、跟踪、赔偿等皆在网络平台构建,大大缩短了传统保险业的赔偿周期。据理解,目前互联网保险市场正在很快扩展,还包括保险公司、第三方平台正在通过在线服务方式构建保险销售。

对于绝大多数第三方平台,帮助保险公司构建在线赔偿仍是一种奢望,目前仍不存在政策壁垒,仍必须申请人涉及资质。2015年7月22日,中国保监会公布《互联网保险业务监管暂行办法》准许第三方网络平台等议定保险合同、获取保险服务业务。

不过《暂行办法》具体第三方网络平台可以为保险机构积极开展互联网业务获取辅助反对,若第三方网络平台参予互联网业务的销售、保险公司、赔偿等关键环节,则必需获得适当的保险业务经营资格。新一站涉及人士说明,新一站保险网具备适当的资质,从而发售了“省心缴”,精彩构建服务模式的创意。新一站保险总经理国婷丽讲解,“省心缴”具备一键报案、24小时追踪、3步构建精彩赔偿等服务特色。

其中,一键报案就是投保客户可以通过在线报案,如通过电脑末端、携带型App、电话构建,新一站将动态法院,超越全国区域容许,当新一站收到报案后,将有赔偿专家“一对一”获取服务。所有服务都将在互联网平台动态查找工程进度。不过,这些赔偿程序操作者几乎由保险公司正规化许可,这样出险客户节省了跑保险公司获取简单资料的诸多环节。

获取这样服务的产品将必须新一站与保险公司签下确认,在先前才有可能获取上述服务。目前,在新一站保险网上,有数多款产品印上了“省心缴”的绿色标记。新一站保险代理有限公司董事姚瑞波回应,传统保险模式下的“赔偿无以”,往往不是无以在赔偿金内容的不明晰或是赔偿金金额的极大,而是无以在协议双方所知悉信息的不对等。新一站在赔偿过程中实质上当作了“担保人”的角色,协助保险消费者更佳地解读保险产品,协助保险公司理解赔偿案例,甚至从自有的资金池中拿走款项先行拨付,简化久从简。

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